Uprzejmie informujemy, że Zarząd PFRON przyjął dokument pod nazwą „Kierunki działań oraz warunki brzegowe obowiązujące realizatorów pilotażowego programu „Aktywny Samorząd” w 2017 roku. Program jest finansowany ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, bezpośrednim realizatorem zadania jest Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Poznaniu. 

W związku z tym wnioski wraz z załącznikami dotyczące MODUŁU I i  MODUŁU II są do pobrania w siedzibie Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Poznaniu, przy ulicy Cześnikowskiej 18 -pokój nr 9 i 11, oraz na stronie internetowej  www.mopr.poznan.pl- kafelek „Aktywny Samorząd”.

  • Wnioski dotyczące MODUŁU I będzie można składać w terminie od 1 czerwca 2017 r. do 30 sierpnia 2017 r. w siedzibie MOPR, przy ul. Cześnikowskiej 18, pokój nr 9 i 11.
  • Wnioski dotyczące MODUŁU II (rok akademicki 2017/2018) będzie można składać od dnia 1 września 2017 r. do dnia 10 października 2017 roku siedzibie MOPR, przy ul. Cześnikowskiej 18, pokój nr 9.

MODUŁ I

  1. Wniosek dla dziecka/podopiecznego
  2. Wniosek dla osoby dorosłej
  3. Załącznik nr 1 / zaświadczenie lekarskie/
  4. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych /
  5. Załącznik nr 3 / oświadczenie o dochodach/
  6. Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika/
     
  1. Wniosek dla osoby dorosłej
  2. Załącznik nr 1 / zaświadczenie lekarskie/
  3. Załącznik nr 2  /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  4. Załącznik nr 3 / oświadczenie o dochodach/
  1. Wniosek dla dziecka/podopiecznego
  2. Wniosek dla osoby dorosłej
  3. Załącznik nr 1a /zaświadczenie lekarskie/
  4. Załącznik nr 1b /zaświadczenie lekarskie/
  5. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  6. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/
  7. Załącznik nr 4 /oświadczenie pełnomocnika/
  1. Wniosek dla dziecka/podopiecznego
  2. Wniosek dla osoby dorosłej
  3. Załącznik nr 1a /zaświadczenie lekarskie/
  4. Załącznik nr 1b /zaświadczenie lekarskie
  5. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  6. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/
  7. Załącznik nr 4 / oświadczenie pełnomocnika/
  1. Wniosek dla dziecka/podopiecznego
  2. Wniosek dla osoby dorosłej
  3. Załącznik nr 2 / oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  4. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/
  5. Załącznik nr 4 /oświadczenie pełnomocnika/
  1. Wniosek dla osoby dorosłej
  2. Załącznik nr 1 /zaświadczenie lekarskie/
  3. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  4. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/
  5. Załącznik nr 4 /oświadczenie pełnomocnika/
  6. Oferta
  7. Kosztorys
  1. Wniosek dla osoby dorosłej
  2. Załącznik nr 1 /zaświadczenie lekarskie/
  3. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  4. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/
  5. Załącznik nr 4 /oświadczenie pełnomocnika/
  6. Oferta
  7. Kosztorys
  1. Wniosek dla osoby dorosłej
  2. Załącznik nr 2 /oświadczenie o przetwarzaniu danych osobowych/
  3. Załącznik nr 3 /oświadczenie o dochodach/

MODUŁ II

wnioski można składać w siedzibie MOPR przy ul. Cześnikowskiej 18, pokój 9:

  • wnioski dotyczące roku akademickiego 2016/2017 – od dnia 1 marca 2017 r. do dnia 30 marca 2017 r.,
  • wnioski dotyczące roku akademickiego 2017/2018 – od dnia 1 września 2017 r. do dnia 10 października 2017 r.
  1. Wniosek o dofinansowanie/refundację kosztów uzyskania wykształcenia ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd, Moduł II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym –(format DOC)
    Wniosek o dofinansowanie/refundację kosztów uzyskania wykształcenia ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd, Moduł II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym –(format PDF
  2. Zaświadczenie z uczelni -(format DOC)
    zaświadczenie z uczelni -(format PDF)

  3. Oświadczenie o wysokości dochodów – (format DOC)
    Oświadczenie o wysokości dochodów – (format PDF)
     
  4. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych – (format DOC)
    Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych – (format PDF)
     
  5. Oświadczenie o miejscu zamieszkania – (format DOC)
    Oświadczenie o miejscu zamieszkania – (format PDF)
     
  6. Zaświadczenie o zatrudnieniu – (format DOC)
    Zaświadczenie o zatrudnieniu – (format PDF)
     
  7. Zaświadczenie lekarskie – (format DOC)
    Zaświadczenie lekarskie – (format PDF)
     
  8. Oświadczenie pełnomocnka – (format DOC)
    Oświadczenie pełnomocnka – (format PDF)

Dokumenty programowe: